Trĩ là căn bệnh vô cùng phổ biến, chiếm tỉ lệ cao nhất trong số một số người bị bệnh đến xét nghiệm tại những trung tâm y tế "lỗ khu" – hậu môn, và có khuynh cách ngày càng tăng nên hiện được xem như một bệnh mang tính chất xã hội. bệnh trĩ là bệnh không ảnh hưởng đến sự sống còn mà là loại căn bệnh gây nên không dễ chịu, biến chứng đến chất lượng sống của bệnh nhân.
Vậy trĩ là gì ? thực ra, “Trĩ” là “hệ thống đệm” của "lỗ khu", kết cấu từ một số bó mao mạch bệnh trĩ mà bình thường ai cũng có, không khác như một tấm “nệm” giúp hậu môn đóng kín được, không thể “xì” hơi, dịch hoặc chất thải tế nhị ra ngoài. Nói theo thích hợp thì “tấm nệm” này giúp chủ động sự chủ động của việc trung tiện hoặc đi cầu tiêu. Vì vậy, trĩ là một cấu trúc sinh lý bình thường. chỉ khi các búi mạch máu này phồng to lên, đến mức có khả năng lồi hẳn ra ngoài "cửa hậu" khi người bệnh rặn và/hoặc dẫn tới những hiện tượng khác như đau, chảy máu,…lúc đó được gọi là “bệnh trĩ”.
Mục tiêu chủ yếu của chữa bệnh trĩ là hạn chế một số dấu hiệu gây ra không dễ chịu và cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân. một vài rất lớn người bị bệnh có kết quả tốt sau chữa, tuy nhiên vẫn còn các nhỏ các tình huống có một số dư chứng cũng như sự bất thường sau điều trị. Vì thế, việc lựa chọn phương pháp chữa tối ưu vẫn còn được bàn cãi không ít.
phân loại và phân độ bệnh trĩ:
trĩ nội là một số búi trĩ phát xuất từ các cụm mạch máu trĩ trên nằm trong lòng "cửa sau", phía trên đường lược, khi phồng to quá mức thì sẽ sa ra ngoài. Tùy theo thời kì sa của các búi trĩ nội ra ngoài mà người ta chia ra tiến hành 4 độ.
– Độ 1 là những búi trĩ phồng to hơn mức bình thường tuy vậy vẫn nằm trong lòng ống hậu môn ngay cả khi người bị bệnh rặn mạnh, có khả năng gây nên chảy máu khi đi ngoài.
– Độ 2 là đám rối tĩnh mạch có kích thước rất lớn hơn độ 1, có nguy cơ “thập thò” tại "cửa hậu" khi bệnh nhân rặn mạnh (có thể thấy được) tuy nhiên nằm lành hẳn trong ống "cửa hậu" khi người bị bệnh ngưng rặn.
– Độ 3 là những đám rối tĩnh mạch lồi hẳn ra ngoài hậu môn khi người bị bệnh đại tiện hoặc ngồi xổm, lao động nặng nề,…bệnh nhân phải dùng tay đẩy búi trĩ vào trong "cửa hậu" sau khi đi cầu.
– Độ 4 là độ nặng nề nhất, đám rối tĩnh mạch gần như thường ngày nằm bên ngoài ống "lỗ khu", không thể đẫy vào nằm hoàn toàn trong lòng "cửa sau".
bệnh trĩ ngoại bắt nguồn từ những búi trĩ nằm dưới da xung quanh lỗ "cửa hậu". bệnh trĩ ngoại nằm nửa trong nửa ngoài ống "cửa hậu", được bao bọc một phần lớn bằng da hậu môn và một phần niêm mạc ống "cửa hậu".
Cả 2 loại trĩ đều gây ảnh hưởng nặng nề tới cuộc sống cũng như thể lực của người bệnh . nhiều cơ thể còn mơ hồ bệnh trĩ có nguy hiểm thì nên tìm tòi về các tổn thương của trĩ trước khi khám phá một số phác đồ điều trị .
điều trị khuyên tồn (còn gọi là điều trị không truy kích – non-invasive therapy, conservative therapy): đây là lựa chọn ban đầu trong chữa bệnh trĩ, bao gồm chế độ ăn, thuốc uống phương thức mạch máu, thuốc đặt tại chỗ và chế độ sinh hoạt. nhiều công trình tìm hiểu ( được xếp loại A trong bảng chất thải tế nhị loại của Y học chứng cứ ), đã chứng minh chế độ ăn rất nhiều chất xơ (rau, củ, quả) de dang ngăn ngừa chứng táo bón và giảm thiểu những hiện tượng bệnh trĩ.
- các loại thuốc dùng liệu trình mạch máu (Daflon, Ginkgo Forte,…) có thể hạn chế một số hội chứng trĩ (xếp loại B theo Y học chứng cứ). một số loại thuốc này thường là chọn lựa sơ khai trong chữa trĩ.
– Thuốc tọa dược và kem bôi tại chỗ thường được phối hợp với thuốc uống. Chưa có công trình nào chứng minh tính hiệu quả được y học chứng cứ công nhận.
– Thuốc chữa táo bón: Khi điều trị, những bác sĩ thường lưu ý đến việc điều trị những không kiên định lưu thông ruột như tiêu chảy và táo bón. các khuyến cáo khi áp dụng thuốc chữa trị táo bón là nên dùng thuốc tạo bó phân (bulking agents) và đề phòng dùng một số loại thuốc nhuận tràng (laxative) và thuốc xổ (purgative) do sẽ làm tăng dấu hiệu trĩ.
Đừng quên bảo người bệnh tăng lượng nước dùng vào, giảm những thức sử dụng nhiều chất kích thích như trà đậm, cà phê, rượu bia,… đề phòng thực phẩm quá ngọt như chocolate, mứt vì dẫn đến táo bón, những loại thuốc dùng có phản ứng phụ gây nên táo bón như kháng viêm non-steroid, an thần,… Như trên đã nói, phương thức này không chữa lành được búi trĩ khi nó đã phát triển mà chỉ có khả năng phòng ngừa là chủ yếu và trong một tỷ lệ giảm thiểu các biểu hiện của bệnh trĩ.
tìm hiểu tăng cường về các cách trị bệnh bệnh trĩ : chữa bệnh trĩ bằng rau diếp cá
điều trị bằng tiểu phẫu: Với sự hiểu biết về sinh căn bệnh học, các phường pháp chữa bằng tiểu phẫu ngày càng được mở rộng với mục tiêu chủ yếu là cố định búi trĩ vào ống "cửa hậu" để khuyên tồn lớp đệm "lỗ khu". Trong Hội nghị hậu môn trực tràng Á châu lần 9 tổ chức ở Seoul, tác giả Stanley M. Goldberg đã có xác định trong bài khái quát về điều trị chứng bệnh trĩ: “ chữa bằng thủ thuật là cách thức điều trị bệnh trĩ trong tương lai”
Có 3 phương thức điều trị phẫu thuật chủ yếu có giá trị qua những tìm hiểu đã được y học chứng cứ công nhận là tiêm thuốc gây ra xơ búi trĩ, thắt búi trĩ bằng vòng cao su và quang đông bằng tia hồng ngoại.
Nguyên lý điều trị chung là tạo mô sẹo xơ bị vào lớp cơ dưới niêm mạc, có công dụng cầm máu và giảm lưu lượng máu đến đám rối tĩnh mạch, qua đó búi trĩ teo dần dần. một số chống chỉ dẫn là bệnh trĩ nội và trĩ ngoại tắc mạch, nứt hậu môn đi kèm, nhiễm trùng mủ "cửa hậu" và tại bệnh nhân suy giảm niễn dịch.
• Thắt đám rối tĩnh mạch bằng vòng cao su: là hướng điều trị vô cùng tốt cho các bệnh trĩ nội dạng búi do nhanh, không đau (nếu thực hiện đúng kỹ thuật), chi phí thấp và không mất rất nhiều thời gian làm việc của người bệnh. những tác động sau thắt bao gồm đau dữ dội vì thắt không đúng vị trí (phải tháo vòng ra ngay), nứt "lỗ khu" và trầm trọng đặc biệt là nhiễm khuẩn vùng chậu có nguy cơ đưa đến tổn hại là nhiễm khuẩn máu.
• Quang đông hồng ngoại : dùng máy phát ra tia hồng ngoại để chữa. Ưu điểm là không đau, cầm máu tốt song phí mua máy rất cao và nhất thiết thực hiện rất nhiều lần để có công hiệu tốt.
• Tiêm dẫn đến xơ bó trĩ: Đây là phương pháp đơn giản, dễ học, dễ làm, dùng biện pháp bảo vệ và phí thấp, hiện đang được dùng ở Viện Y Dược Học Dân Tộc Tp. HCM. những biến chứng ít gặp có thể tiếp diễn như đau, chảy máu sau tiêm, rò hậu môn, nhiễm trùng tiền liệt tuyến bởi vì tiêm nhầm,… Bởi vậy, cơ thể làm thủ thuật này phải là bác sĩ chuyên khoa thực hành có kinh nghiệm và có liệu pháp vững vàng.
Nhược điểm của liệu trình này là tốn thời gian (phải tiêm rất nhiều lần tùy căn bệnh trầm trọng hay nhẹ). Tiêm xơ được chỉ dẫn trong điều trĩ bệnh trĩ nội độ 1, 2 và một số trường hợp trĩ nội độ 3 đơn thuần.
chữa bằng phẫu thuật: Có khá nhiều phương án phẫu thuật trĩ đã và đang được áp dụng ở những cơ sở y tế trong nước.